（2025年5月7日深圳讯）自1921年胰岛素问世以来，人类与1型（xíng）糖尿（niào）病（T1DM）的博弈已跨越104年。尽管胰岛素疗法挽救（jiù）了无数生命，但彻底（dǐ）治愈这一自身（shēn）免（miǎn）疫性（xìng）疾病仍是医学界的终极（jí）梦想。近日，本报记者专访了（le）内分（fèn）泌领域（yù）专家（jiā）安赤颖博士后（hòu），探（tàn）讨（tǎo）T1DM治愈之路的困境与曙光。
一、医学（xué）禁区：治（zhì）愈之路的荆（jīng）棘与曙光
1型糖（táng）尿病因免疫系统（tǒng）错误攻（gōng）击胰岛β细胞，导致患者（zhě）终身依赖胰岛素注（zhù）射。安赤（chì）颖博士后指出：“胰岛β细胞的不可逆损伤（shāng）是治愈的核心障碍（ài）。即便胰岛素替代治疗能（néng）控制血糖，但（dàn）剧烈波（bō）动的脆（cuì）性（xìng）血糖，无法阻止并发症的累积（jī）风险（xiǎn），如视网膜（mó）病变（biàn）、肾衰竭等。更是无法改写1型糖尿病患（huàn）者比健康（kāng）人群平均寿命（mìng）少活20年（nián）的（de）残酷事实。”她强调（diào），对于早期诊（zhěn）断的患者，空腹（fù）C肽在0.5ng/ml左右的患者，深圳恒（héng）生医院整合医学团队通过整合（hé）医（yī）学干（gàn）预（MDT to HIM）可以实现停用胰岛素（sù），已经成功为11名（míng）儿童、青少（shǎo）年（nián）实现（xiàn）功能性治愈。对（duì）于胰岛功能（néng）完（wán）全（quán）丧失（shī）的患者（zhě），过去十年间（jiān），再生医学与免（miǎn）疫疗法的突破为这一（yī）领域注（zhù）入了新希望，美国、日本、中国等全球（qiú）相关（guān）临床试验（yàn）正（zhèng）在紧锣密鼓进行。
“当然，诱导多能干（gàn）细胞（iPSC）仍然（rán）处于临（lín）床试验阶段（duàn），充满了（le）不确定性与变数，最理想的分级（jí）诊疗是确定性（xìng）的整合医学与（yǔ）未来不确定的再生医学二（èr）者完美地结合，最终（zhōng）攻克1型糖尿病。”安赤颖博士后接受采访时表示。
（安赤（chì）颖（yǐng）主任正在（zài）巡查即将出院的1型（xíng）糖尿病患者，拍摄地点（diǎn）：深（shēn）圳恒生医院内分泌病区（qū））
二、全球突破：从实验室到临床的竞速赛
记者从多个渠道（dào）了（le）解到，针对1型糖尿病（bìng）诱导多能干（gàn）细（xì）胞（iPSC），从实（shí）验室到临床，全球上演竞速赛（sài）。
1. 干（gàn）细胞疗法的（de）革命性进展（zhǎn）
· 美国Vertex Pharmaceuticals开（kāi）发的VX-880疗法，利用（yòng）诱导多能干细（xì）胞（iPSC）分（fèn）化的（de）胰（yí）岛β细胞，Ⅲ期临床（chuáng）试（shì）验显（xiǎn）示，部分患者实现胰岛素（sù）独立（lì），血糖控制达标率提升60%。
· 日（rì）本京都（dōu）大（dà）学2025年（nián）2月完成全球首例基（jī）于iPSC的异体胰岛移植，采用物理屏障技术（shù）规避排异反应，患者术后无需免疫（yì）抑（yì）制剂（jì），标志着（zhe）异体（tǐ）细胞治疗迈向（xiàng）实用化。
· 中国（guó）邓宏魁团队2024年9月（yuè）在《Cell》发表（biǎo）突（tū）破性成果：通过化学重（chóng）编程将患（huàn）者自体脂（zhī）肪（fáng）细胞转化为CiPSC，并（bìng）分（fèn）化（huà）为功能胰（yí）岛样细（xì）胞（bāo）。目前研发的RGB-5088已进入Ⅰ期临床试验（yàn）。
安赤颖博士后表（biǎo）示，诱导多能干细胞（iPSC）为（wéi）未（wèi）来（lái）带（dài）来曙光，但仍面（miàn）临（lín）三大亟待解决的挑战（zhàn）：免疫排斥、细胞存活率低、规模化生（shēng）产瓶颈（jǐng）。如果临床疗（liáo）效得到认可，未来（lái）5～10年可以（yǐ）进入临（lín）床应用（yòng）。
2. 整合（hé）医学早期1型糖尿病的幸（xìng）运星
记者了（le）解到，深圳恒生医院安赤颖团队通（tōng）过“免疫调节+代谢干预+肠道菌群（qún）重建”的综合方（fāng）案，使（shǐ）11名早期诊断（两（liǎng）年内）的T1D患者停用（yòng）胰岛素。安赤颖博（bó）士后表示：“免疫（yì）阻断（duàn）对于任何（hé）T1D患者都能受益，新诊断（duàn）的患者完全停用胰（yí）岛素，对于没有胰岛功能（néng）的患者可以让胰岛素大（dà）幅度减量，让脆性（xìng）的T1DM患者IDAA1C（1型糖尿病血糖金标（biāo）准（zhǔn））、TIR、CV达标，为未来整合医学和再生（shēng）医（yī）学的分级诊疗（liáo）打（dǎ）下良好基础。”
（安赤颖主任正在巡查即将出院的1型糖尿病患者，拍摄地点（diǎn）：深圳恒（héng）生医院（yuàn）内分泌病区）
三、对话（huà）安赤颖博士后：未来十年，1型糖尿病治（zhì）愈能否照进现实？
记者：整合医（yī）学与干（gàn）细胞疗法的（de）局限性是什么（me）？
安赤颖博士（shì）后（hòu）：整合医学（xué）的局限性（xìng）在（zài）于仅能（néng）为早期诊断的患者实现功能性治愈，对（duì）于胰腺β细胞完（wán）全丧失的群体（tǐ），需要等（děng）待（dài）10年后IPS技术成熟后综合应用。不过对于（yú）所有（yǒu）的（de）1型糖尿病患者而言，整合医学（xué）阻断（duàn）免疫反应是首选且必需的治疗途径（jìng），越早干预越（yuè）好。
干细胞移植需解决免疫排斥和细（xì）胞长（zhǎng）期存活问题。即便使用自体细胞，患者体（tǐ）内仍存在自身免疫（yì）攻击风险。此（cǐ）外，工业化生产符合临床标准的胰岛细（xì）胞（bāo）成本高昂，目前全（quán）球（qiú）仅少数（shù）团队掌握（wò）核心技术。
记者（zhě）：您认为未来突破方向（xiàng）何在？
安赤颖士后：基因（yīn）编辑技术有望敲除免疫相关基因，制造“通用型”胰岛细（xì）胞；人工胰腺结合AI算法可实现血糖（táng）精准调控（kòng）；而免疫耐受诱导或能从根本（běn）上阻（zǔ）止β细（xì）胞被攻（gōng）击。中国（guó）团（tuán）队在化学重编程领域（yù）具有领先优势，CiPSC技术避开了伦理争议，且自体细胞安全（quán）性更高，是极具潜（qián）力（lì）的‘中国（guó）方（fāng）案’。
未（wèi）来（lái），整合医学与再（zài）生（shēng）医学的（de）完美（měi）结合（hé），能为所有人（rén）实现1型糖尿病临床治愈。
记者：作为临床专家，您对患者有何建议？
安赤颖：胰岛（dǎo）素疗法已大幅改善生存质量，患者需坚持（chí）血糖监测、合（hé）理饮食及运动（dòng），避（bì）免并发症到来，为未来赢得时间。同时（shí），有条件的患者可（kě）以先采用（yòng）整（zhěng）合医（yī）学阻断免疫（yì）反应（yīng），准备迎接（jiē）未来曙光（guāng），科学探索（suǒ）需（xū）要医患携手推进。
记者结（jié）束语
从（cóng）胰（yí）岛素替代到（dào）细胞再生，1型糖尿病（bìng）的治（zhì）愈（yù）之（zhī）路仍（réng）漫（màn）长（zhǎng），但全球科学（xué）家的创新已点亮曙光。正如（rú）安赤颖博（bó）士（shì）后（hòu）所言：“每一次失败都（dōu）在修正方向（xiàng），而每一次突破都在重塑未来。”或许，终结这场百年之战的时代（dài），正悄然（rán）临近。
