（2025年5月7日深圳讯）自1921年（nián）胰岛素问世以（yǐ）来，人（rén）类与1型糖尿病（T1DM）的博弈已（yǐ）跨越104年（nián）。尽（jìn）管胰岛素疗法（fǎ）挽救了无（wú）数生（shēng）命，但彻底（dǐ）治愈这一自身免疫性（xìng）疾病（bìng）仍是医学界的（de）终极梦想。近（jìn）日（rì），本报记者专（zhuān）访了内分（fèn）泌领域专家（jiā）安赤（chì）颖博（bó）士后，探讨T1DM治愈之路的困境与曙光（guāng）。

一（yī）、医学禁区：治愈（yù）之路的荆棘（jí）与曙光（guāng）

1型（xíng）糖（táng）尿病因（yīn）免疫系统错误（wù）攻（gōng）击胰岛（dǎo）β细（xì）胞，导致患（huàn）者终身依赖胰岛素注射。安赤颖博士后指出：“胰（yí）岛β细胞的（de）不可逆损伤是（shì）治愈的核（hé）心障碍。即便胰（yí）岛素替（tì）代治疗能控（kòng）制血糖，但剧烈（liè）波动的脆性血糖（táng），无法阻止（zhǐ）并发症的累积风险，如视（shì）网膜（mó）病变、肾（shèn）衰竭等（děng）。更（gèng）是无法改写1型糖（táng）尿病患者比健康人群平均寿命少活20年（nián）的残酷（kù）事（shì）实（shí）。”她强调，对（duì）于早期诊断的（de）患者，空腹C肽在（zài）0.5ng/ml左右的患者，深圳恒生医（yī）院整合（hé）医学团队（duì）通过整合医学干预（yù）（MDT to HIM）可以（yǐ）实现（xiàn）停用胰岛素，已经成功（gōng）为11名儿童、青少（shǎo）年实现功能性治愈。对于胰岛功能完全（quán）丧失的患者，过去十年间，再生医学与免疫疗法的（de）突破为这一领域注入了新希望，美国、日本、中国等全球相（xiàng）关临床试验正在紧锣密鼓进行。

“当然（rán），诱导多能干（gàn）细胞（iPSC）仍然处于临（lín）床试（shì）验（yàn）阶段（duàn），充（chōng）满了不确（què）定（dìng）性（xìng）与变数，最理想的分级诊（zhěn）疗是（shì）确（què）定性的整合医学与未来不确定的再生医学二者（zhě）完（wán）美地结合，最终攻克1型糖尿病。”安（ān）赤颖博士后接（jiē）受（shòu）采访时（shí）表示（shì）。

（安赤颖主（zhǔ）任正在巡查即将出院的1型糖尿（niào）病患者（zhě），拍摄地点：深圳恒生医院内分泌病区（qū））  

二、全球突破：从实验室到临（lín）床的竞（jìng）速赛
记者从多个渠道（dào）了解到，针对1型（xíng）糖（táng）尿病诱导多能干细胞（iPSC），从实（shí）验（yàn）室到临床，全球上演竞速赛。

1. 干细（xì）胞疗法的革命性进展

· 美（měi）国Vertex Pharmaceuticals开（kāi）发（fā）的（de）VX-880疗（liáo）法（fǎ），利用诱（yòu）导多（duō）能干细胞（iPSC）分化的胰岛β细（xì）胞，Ⅲ期临床（chuáng）试验显示，部分（fèn）患者实现胰岛素独（dú）立，血糖控制达标（biāo）率提升60%。

· 日本京都大学2025年2月完（wán）成全球首例基于iPSC的异体胰岛移植，采用物理（lǐ）屏（píng）障技术规避排异反应（yīng），患者（zhě）术后无需免疫抑制剂，标志（zhì）着异体细胞治疗迈（mài）向实用化。

· 中国邓宏（hóng）魁团队2024年9月在《Cell》发表（biǎo）突破性（xìng）成果（guǒ）：通过化学重编程将患者（zhě）自体（tǐ）脂肪细胞转化为CiPSC，并（bìng）分化为功（gōng）能胰岛（dǎo）样细胞（bāo）。目前（qián）研发（fā）的（de）RGB-5088已进入（rù）Ⅰ期临床（chuáng）试（shì）验。

安（ān）赤颖博士后（hòu）表示，诱导多能干细胞（iPSC）为未来带来曙光，但仍面临三大亟（jí）待解决（jué）的（de）挑（tiāo）战（zhàn）：免（miǎn）疫排斥、细（xì）胞存活率（lǜ）低、规模化生产瓶颈。如果临床疗（liáo）效（xiào）得到认可，未来5～10年可以进入临床应用。

2. 整合（hé）医学早期1型糖（táng）尿病的幸（xìng）运星

记（jì）者了解到，深圳恒生医（yī）院（yuàn）安（ān）赤颖团（tuán）队通过（guò）“免（miǎn）疫调节+代谢干预+肠道（dào）菌群重（chóng）建”的综合方案，使11名早期诊断（两（liǎng）年（nián）内）的T1D患者停用（yòng）胰岛素。安赤（chì）颖博士（shì）后表示：“免疫阻断对于任何T1D患者（zhě）都能受益，新（xīn）诊断的患（huàn）者完全停用胰岛素，对于没有胰岛功能的患者可以让胰岛素大幅度减（jiǎn）量，让脆（cuì）性的T1DM患者IDAA1C（1型糖（táng）尿病血糖金标准）、TIR、CV达标，为（wéi）未来（lái）整合医学和再生医学的分级诊疗打（dǎ）下（xià）良好（hǎo）基础。”                    

 
（安（ān）赤颖主（zhǔ）任（rèn）正在（zài）巡（xún）查即将出院的1型糖尿病患者，拍摄（shè）地点：深圳恒生（shēng）医院内分泌病区（qū）） 

三、对（duì）话安赤颖博（bó）士（shì）后：未（wèi）来十年，1型（xíng）糖尿（niào）病治愈能否照（zhào）进现实？

记者（zhě）：整合医学与干细胞疗（liáo）法的局限（xiàn）性（xìng）是什么？

安赤颖（yǐng）博（bó）士（shì）后：整合医学（xué）的局限性在于仅能为早期诊断的患者实现功能性治（zhì）愈，对于胰腺β细胞完全丧失的群体（tǐ），需要等待10年后IPS技术成熟后综（zōng）合应用。不过（guò）对（duì）于所有的（de）1型（xíng）糖尿病患者（zhě）而言，整合医学（xué）阻断免疫反（fǎn）应是首（shǒu）选且（qiě）必（bì）需的治疗途径，越早干预越好。

干细胞移（yí）植需解决免（miǎn）疫排（pái）斥和细（xì）胞（bāo）长期存活问题。即便使用自体细（xì）胞，患者体内仍存在（zài）自身免疫攻击风险。此外，工（gōng）业化生产符合临床标（biāo）准的胰（yí）岛细胞成（chéng）本高（gāo）昂，目前全球仅（jǐn）少（shǎo）数团队掌握（wò）核心（xīn）技术。

记者（zhě）：您认为（wéi）未来突破方向何在（zài）？

安赤颖（yǐng）士（shì）后（hòu）：基因编辑技（jì）术有望敲除免疫相（xiàng）关基因，制造“通用型”胰（yí）岛细（xì）胞（bāo）；人工胰腺结（jié）合（hé）AI算（suàn）法可实现（xiàn）血（xuè）糖精准调（diào）控（kòng）；而免疫耐受诱导或（huò）能从根本（běn）上阻（zǔ）止（zhǐ）β细（xì）胞被攻（gōng）击。中国团队在化（huà）学重编程领域具有领（lǐng）先优势（shì），CiPSC技术（shù）避开了伦理争议，且自（zì）体细胞安全性更（gèng）高，是（shì）极具潜力的（de）‘中国（guó）方案’。

未来，整合（hé）医学与再（zài）生（shēng）医学的完美结合，能为（wéi）所有人实现1型糖尿病临床治愈（yù）。

记者（zhě）：作为（wéi）临床专家，您对（duì）患（huàn）者有何建议（yì）？

安赤颖：胰岛（dǎo）素疗法已（yǐ）大幅改善生（shēng）存质量，患者需坚持血（xuè）糖监测、合理饮食及运动，避免并（bìng）发症到来，为（wéi）未（wèi）来赢得时间。同（tóng）时，有条件的患者（zhě）可（kě）以先采用整合医学阻断免疫（yì）反应，准备迎接未（wèi）来曙（shǔ）光，科学探（tàn）索需要医患携（xié）手推进。

记者结束（shù）语

从胰岛（dǎo）素替代到细胞再生，1型糖尿病的治愈（yù）之（zhī）路仍漫长，但全球科学家的（de）创（chuàng）新（xīn）已点亮曙光。正（zhèng）如安（ān）赤颖博士后（hòu）所言：“每一次失败都在修正方（fāng）向，而每一次（cì）突（tū）破都在重（chóng）塑未（wèi）来。”或（huò）许，终结（jié）这场百年之战的时代，正悄然临近（jìn）。